외상 후 스트레스
개요
외상 후 스트레스 장애란 심각한 외상을 보거나 직접 겪은 후에 나타나는 스트레스 관련 장애입니다. 외상이란 전쟁, 사고, 자연재앙, 폭력 등 생명을 위협하는 충격적인 경험을 의미합니다. 환자들은 이러한 외상적 경험들에 대하여 공포심과 아무도 도와줄 수 없다는 느낌을 갖게 되고 반복적으로 사건이 회상되지만 다시 기억하는 것을 회피하려고 애쓰게 됩니다.
원인
- 아동기 외상의 경험
- 경계성, 편집성, 의존성 또는 반사회적 인격장애의 특징이 있는 경우
- 부적절한 가족관계
- 정신과 질환에 대한 유전적 취약성
- 최근의 스트레스가 되는 생활변화
- 내적이기 보다는 외적인 조절상황의 인식
- 최근의 과도한 알코올섭취
증상
- 외상 후 스트레스 장애에서 중요한 3가지 임상양상
- 꿈이나 반복되는 생각에서 외상적 사건 재경험
- 감정적 무감각
- 자율신경계의 과잉각성 상태
- 부수적으로 동반할 수 있는 증상
- 죄책감, 거부감, 수치심을 보임
- 공황발작, 착각, 환각을 경험
- 공격성, 충동조절실패, 우울감, 약물남용
- 기억력과 주의 집중능력의 저하
치료
- 약물치료 선택적 세로토닌 재흡수 억제제가 효과
- 정신치료
- 행동치료로 노출기법이 사용되기도 하고 최근에는 안구운동민감성소실기법(EMDR: eye movement desensitization reprocessing)도 사용됩니다.
- 기타 집단치료와 가족치료도 중요한 부분을 차지합니다.